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DIP（按病種分值付費(fèi)）支付方式改革是建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制的重要舉措，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理面臨的重大機(jī)遇。自2023年1月，河南省南陽市啟動(dòng)醫(yī)保DIP付費(fèi)改革以來，南陽市第一人民醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院積極落實(shí)各項(xiàng)改革工作要求，統(tǒng)籌全院各部門全力推進(jìn)改革工作落地落實(shí)落細(xì)。

建立領(lǐng)導(dǎo)小組，完善工作方案。該院成立了由院長任組長，主管院長任執(zhí)行組長，分管副院長及其他班子成員任副組長，醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、藥械科、財(cái)務(wù)科、信息科、設(shè)備科及各臨床科室主任護(hù)士長為成員的DIP支付方式工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)運(yùn)營管理辦公室，以及信息化建設(shè)、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量管理三個(gè)工作小組。制定工作方案，明確各小組工作職責(zé)，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)及工作要求，形成多部門協(xié)同管理模式，負(fù)責(zé)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，定期查找問題，匯總分析，持續(xù)改進(jìn)，在全院形成工作合力。

強(qiáng)化職工意識(shí)，加大培訓(xùn)宣傳力度。為持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院DIP支付方式改革，提升全院職工醫(yī)保精細(xì)化管理意識(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，制定DIP支付方式培訓(xùn)方案，明確培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、具體任務(wù)等。醫(yī)保辦與病案室工作人員定期到全院各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行督查培訓(xùn)，溝通交流。

在組織培訓(xùn)方面，醫(yī)院不斷豐富培訓(xùn)形式、層次和主題。在培訓(xùn)形式上，醫(yī)院充分利用專題培訓(xùn)會(huì)、科主任護(hù)士長例會(huì)、中層會(huì)、院長查房等形式，在全院范圍內(nèi)開展政策宣講。在培訓(xùn)層次方面，院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)技科主任、護(hù)士長、職能科室負(fù)責(zé)人、DIP專員等為培訓(xùn)對(duì)象分類開展政策培訓(xùn)，突出重點(diǎn)。在主題設(shè)置方面，醫(yī)院圍繞DIP實(shí)施政策解讀、病案首頁質(zhì)控、DIP經(jīng)驗(yàn)分享、結(jié)算管理辦法解讀、DIP試運(yùn)行數(shù)據(jù)分析等主題，邀請(qǐng)區(qū)醫(yī)保局工作人員或者由我院醫(yī)保辦面向全院職工進(jìn)行深度講解和交流。

醫(yī)院還定期組織開展醫(yī)保政策知識(shí)、DIP知識(shí)考試，以及醫(yī)保知識(shí)競賽等活動(dòng)，以賽促學(xué)、以學(xué)促用，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷提高醫(yī)保政策的實(shí)踐應(yīng)用能力。

加強(qiáng)對(duì)外交流，推動(dòng)醫(yī)保政策改革落實(shí)落地。2023年，該院進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)外交流，與臥龍區(qū)醫(yī)保局、南陽市第一人民醫(yī)院、南陽市醫(yī)專第一附屬醫(yī)院、臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院等互通交流，分享經(jīng)驗(yàn)，積極促進(jìn)醫(yī)保DIP支付相關(guān)政策推廣落實(shí)，使廣大群眾切實(shí)享受到醫(yī)保政策改革帶來的紅利。

DIP支付方式改革初見成效。目前，南陽市第一人民醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院DIP支付方式改革已全面推進(jìn)并取得初步成效。自實(shí)施以來，獲得醫(yī)生們的大力支持，各相關(guān)流程有序開展，醫(yī)療質(zhì)量明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)了服務(wù)水平提高、醫(yī)療費(fèi)用降低、患者負(fù)擔(dān)減輕的目的。對(duì)調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、減輕參保患者負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)保基金使用管理效率等方面都產(chǎn)生了積極作用。(通訊員? 黃珍珍）

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