隨著暑期的到來，各地醫(yī)院迎來中小學生近視就診的高峰期。當前，我國兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢，已經(jīng)成為影響兒童健康和全面發(fā)展的突出問題。國家衛(wèi)生健康委25日啟動“啟明行動”——防控兒童青少年近視健康促進活動，倡導和推動家庭及全社會共同行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。

重視兒童眼保健 守護孩子明眸“視”界

國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長 宋莉：當前，我國兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢，不少家長對兒童眼健康及近視防控的重要性認識還不夠，科學養(yǎng)育知識和健康護眼技能不足，定期接受視力檢查意識不強，兒童青少年戶外活動時間不足。為進一步推動廣大家庭及全社會更加重視兒童眼保健，我們以“重視兒童眼健康，守護孩子明眸‘視’界”為主題，在全國持續(xù)開展“啟明行動—防控兒童青少年近視健康促進活動”，制定發(fā)布《防控兒童青少年近視核心知識十條》，聚焦防控兒童青少年近視的關鍵環(huán)節(jié)，強化兒童青少年近視防控的健康教育和健康促進。

(資料圖)

發(fā)布《防控兒童青少年近視核心知識十條》

國家衛(wèi)生健康委“啟明行動”的一個重要舉措，就是發(fā)布了防控兒童青少年近視核心知識十條。一起來了解一下↓

防控兒童青少年近視核心知識十條包括：

一、預防近視從小從早做起

兒童在1~3歲幼兒期、4~6歲學齡前期、7歲之后學齡期應當定期接受屈光篩查，監(jiān)測遠視儲備量。

二、每天日間戶外活動不少于2小時

兒童青少年應堅持每天日間戶外活動不少于2小時，或者每周累計達到14小時。即使陰天，戶外活動也對近視有防護效果。

三、養(yǎng)成良好用眼習慣

讀寫做到“三個一”，即“一尺一拳一寸”，眼離書本一尺，胸距書桌一拳，手離筆尖一寸，不可平躺、側(cè)躺或趴在床上看書，不可邊走邊看書，或者在移動的車廂內(nèi)看書。堅持“20-20-20”原則，即近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米）遠眺20秒以上。

四、分齡管控視屏時間

0~3歲嬰幼兒不使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品；3~6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品；中小學生非學習目的使用電子屏幕單次時長不宜超過15分鐘，每天累計時長不宜超過1小時。使用電子屏幕學習時，屏幕中心位置應在眼睛視線下方10厘米左右，距離為電子屏幕對角線長度的4-6倍，觀看30-40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。

五、每天堅持做眼保健操

做操時應注意清潔雙手，找準穴位，力度到位，以略有酸脹感為宜。

六、均衡營養(yǎng)充足睡眠

家長要引導兒童青少年多攝入魚類、蛋類、乳類、豆制品等食物，多吃新鮮水果蔬菜，做到飲食多樣化。幼兒、小學生每天睡眠應不低于10小時，初中生每天睡眠應不低于9小時，高中生每天睡眠應不低于8小時。

七、遵醫(yī)散瞳診斷近視

散瞳藥物對健康的眼睛不會產(chǎn)生損傷，用藥后可短期出現(xiàn)畏光、視近不清癥狀，停藥后可恢復至正常狀態(tài)。家長應對散瞳驗光有正確的認知，遵醫(yī)囑進行檢查，明確診斷。

八、確診近視及時干預

一旦確診近視應及時科學干預，通過佩戴眼鏡等進行矯正。佩戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進展。

九、重視高度近視及并發(fā)癥

應采取及時、適宜的防控干預手段，推遲近視發(fā)病年齡，控制近視進展速度，減少高度近視并發(fā)癥引起的不可逆性視功能損害。

十、多方合力共筑“防護墻”

防控兒童青少年近視需要政府、學校、家庭、兒童和醫(yī)療衛(wèi)生機構等各方面共同努力，需要全社會共同行動，營造愛眼護眼的視覺友好環(huán)境，合力共筑近視“防護墻”，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

重視遠視儲備監(jiān)測 分齡管控視屏時間

25日國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《防控兒童青少年近視核心知識十條》，其中很多防控近視的關鍵環(huán)節(jié)也是家長容易忽視的環(huán)節(jié)，比如在幼兒期和學齡前期就要監(jiān)測遠視儲備。什么是遠視儲備？為什么要監(jiān)測遠視儲備量？來聽聽專家的解讀↓

北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 魏文：因為我們的兒童在生長發(fā)育的過程中，視覺發(fā)育也是一個過程，生下來的孩子往往是遠視狀態(tài)，隨著我們的年齡的增長，我們的眼球逐漸增大，我們遠視的這種狀態(tài)逐漸消退，最后形成正式化的一個過程。在0到6歲期間，這是遠視儲備消耗最快的時候，也是視覺發(fā)育最快的時候，也是近視形成最重要的時期。所以在這個時期，我們的遠視儲備是每個孩子未來會不會發(fā)生近視、近視發(fā)生的程度、近視發(fā)生的早晚的一個最重要的參考指標，要了解遠視儲備消耗的速度，這樣才能夠有針對性地對每個孩子采取預防的措施，減緩遠視儲備消耗，讓我們盡可能推遲近視發(fā)生的年齡，減緩未來發(fā)生近視的風險。

現(xiàn)在越來越多的孩子過早接觸到了手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，《防控兒童青少年近視核心知識十條》中提出視屏時間需要分齡管控。

北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 魏文斌：視屏是近視形成的一個最重要的誘因，尤其是小屏用的時間特別長，這樣對近視的發(fā)生發(fā)展都是特別危害的，在使用電子屏幕的時候，我們特別強調(diào)寧可遠，寧可大，也就是說大和遠是我們選擇電子屏幕的一個很重要的因素。所以選擇大的屏幕、距離更遠，這樣子對眼睛的危害就更小。我們使用電子屏幕，還要強調(diào)遵循“20-20-20”口訣，也就是說我們用電子產(chǎn)品20分鐘，立即向20英尺也就是6米之外遠眺至少20秒。

重視高度近視及并發(fā)癥 避免不可逆損害

《防控兒童青少年近視核心知識十條》中指出，兒童在不同年齡段要定期接受屈光篩查并明確了屈光檢查的頻次。專家指出應特別重視高度近視可能引起的并發(fā)癥，給孩子造成不可逆的視功能傷害。

北京兒童醫(yī)院眼科主任 李莉：0到6歲要進行13次眼健康的檢查，我們建議每半年左右，孩子就應該查一次，看一下相應的一些光學參數(shù)。像眼軸、角膜曲率、屈光度這些變化。對于一個已經(jīng)近視的學齡的孩子，我們也建議半年要進行一次視力的檢查，矯正視力的檢查，以及眼軸、屈光度的變化，看一下是否需要更換眼鏡。

《防控兒童青少年近視核心知識十條》中重點關注了近視600度以上，也就是高度近視人群，由于高度近視導致的白內(nèi)障、開角型青光眼、近視性黃斑病變等致盲性眼病發(fā)病率明顯高于其他人群。應采用及時、適宜的防控干預手段，減少高度近視并發(fā)癥引起的不可逆性視功能損害。

北京兒童醫(yī)院眼科主任 李莉：近視大部分是由于我們的眼軸增長、眼軸過長所導致的。我們的眼軸正常成人在23.5到24個毫米，高度近視的眼軸一般是在26.5個毫米以上，相當于比我們正常人的眼軸長，也就是眼球擴張了。相對來講，我們整個眼睛視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，包括視網(wǎng)膜抵抗外界的壓力可能不如我們正常眼球那么健康。這樣它就會帶來比如說在40歲以后出現(xiàn)一些黃斑病變，也可能會導致一些并發(fā)癥，像白內(nèi)障、青光眼發(fā)生的概率就會增高。

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