近段時間，來醫院門診看病的呼吸道疾病患者增多。

“起初我是喉嚨癢、痛，第二天一測抗原就兩條杠了。”家住蓬江區的劉小姐向記者表示，“感覺身邊的‘小陽人’又變多了。”

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記者走訪市區多家醫院得知，近期新冠病毒感染者較“五一”前有增加，其中二次感染人數有上升，多數為輕癥患者，需要住院的多是高齡老人以及有基礎病的老人。

江門市疾控中心表示，目前，全市發熱門診就診量、核酸陽性檢出率呈上升趨勢。研判認為，新冠病毒感染人數可能會有小幅回升，但與上一波流行高峰相比，仍處于較低位，發生規模性疫情可能性不大。

文/圖 江門日報記者 蔡昭璐

通訊員 陳君 歐陽穎美 周嘉舜 江疾宣

“二陽”患者逐漸增多

近日，記者來到江門市中心醫院發熱門診，看到陸續有家長帶著發燒的孩子來就診。在成人區，也有患者在等候就診。該院感染科主任醫師甄月映近期在發熱門診出診，她說：“近一周發熱門診每天都有五六百人就診，較之前有上升，其中兒童約占60%。”

新冠病毒感染者情況如何？甄月映告訴記者，現在發熱患者不強制做核酸和抗原檢測，只有在病情需要或患者本人要求的情況下，才進行抗原檢測。目前，發熱門診每天有六七十人新冠抗原檢測陽性，各個年齡段患者都有。

“4月底我們做了一周的分析，‘首陽’患者占絕大多數。5月以來，‘二陽’患者逐漸增多，但目前發熱門診還是以‘首陽’患者為主。”對此，甄月映也做出解釋，“‘二陽’癥狀較輕，很多患者在家就能處理，不用來醫院。”

類似情況，在江門市五邑中醫院也有體現。記者了解到，5月以來，該院接診的新冠病毒感染者呈增加趨勢，其占發熱患者人數比例由4月的0.25%上升到4.1%，其中，以首次感染的患者居多，各年齡段患者都有，但中青年和老年人占大多數。

江門市疾控中心表示，從全市聚集性疫情感染個案構成情況來看，“二陽”大概占總感染數的1/3。

記者采訪了解到，這波感染與去年年底相比，輕癥患者較多。甄月映說：“患者癥狀較輕，處理起來簡單，整體感覺沒有去年那么重。”江門市人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師李世澤也表示，門診中輕癥患者居多，重癥患者主要是高齡老人，以及有慢阻肺、高血壓等基礎病的老人。

變異株致病力和毒力較低

記者從江門市疾控中心得知，5月以來，本土優勢變異株由BA.5.2.48和BF.7.14及其亞分支轉為XBB1.9及其亞分支。該變異株仍屬于奧密克戎的分支，變異株致病力和毒力較低，但對疫苗有一定的免疫逃逸力，傳播力有一定增強。

李世澤說，“二陽”和“首陽”的臨床癥狀并沒有太大差別，還是以發熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛等為主要癥狀。但對于健康人群來說，“二陽”患者癥狀通常比“首陽”患者輕，恢復也快。

這次很多人感染首先出現喉嚨痛。甄月映表示，毒株不同，癥狀也不同。去年年底流行的是奧密克戎變異株BA.5.2.48和BF.7.14，現在是XBB系列變異株。

喉嚨痛不一定就感染了新冠病毒。“不少病毒也會導致咽痛，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。”李世澤說，是否感染了新冠病毒，最好的確認方法是進行抗原或核酸檢測。

此次感染有何感受？“全身痛，半夜被痛醒，以前沒經歷過這么難受。”這是28歲的周森（化名）“首陽”的感受。

5月15日，剛下夜班的周森出現低燒，翌日一測抗原證實是“陽”了。他說：“倒是沒怎么燒，但出現咳嗽、咽痛、精神差等癥狀，最難受的狀態維持了3天。現在過了一周還是有點咳。”

周森告訴記者，平時他很少生病，去年那波他成功逃過，流感也沒有“中招”，這次估計是身體抵抗力弱了。他說：“最近工作比較辛苦，夜班也上得多。”

“首陽”和“二陽”傳染力一致

江門市疾控中心表示，“首陽”和“二陽”人群的傳染力一致。感染者居家時，要注意多開窗通風，保持室內清潔衛生，與家人盡量減少接觸。家人也要注意做好個人防護，比如勤洗手、多喝水，但不建議隨意服用抗病毒藥做預防。

疫情雖有起伏，但群眾不必過于擔心。因感染過新冠病毒或接種了疫苗加強針而形成的廣泛群體免疫，對毒株的傳播仍能夠起到較好的“屏障”作用。

感染后怎么辦？如果是年輕人，感染后對癥處理，多喝水、多休息，觀察病情變化即可。“臨床上來看，新冠病毒對兒童比較友好，感染后癥狀較輕。”李世澤說，家長要密切觀察孩子的精神狀態和癥狀，如果有高熱、精神萎靡、呼吸急促等癥狀及時就醫。

老人因存在慢性疾病，感染后的重癥率、住院率要比一般人高，在對癥處理，密切觀察的同時，對老年人的血氧進行監測。孕婦感染后建議就醫，在醫生的指導下用藥。

什么時候沒有傳染性？按照第九版診療方案，首先是癥狀要好轉，比如體溫正常三天以上，呼吸道癥狀已經消失或明顯緩解。如果是有肺炎的，在CT上看肺部的病變也開始吸收有好轉。另外是兩次核酸檢測陰性，兩次要間隔24小時以上，或者核酸CT值≥35。如果滿足以上條件，傳染性就已經非常低了。

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