為規范保險公司城市定制型商業醫療保險(以下簡稱“定制醫療保險”)業務的開展，有效發揮商業健康保險作用，滿足人民群眾多層次多樣化的醫療保障需求，6月2日，銀保監會下發《關于規范保險公司城市定制型商業醫療保險業務的通知》(以下簡稱“通知”)。

《通知》規定，保險公司應對定制醫療保險業務進行審慎評估，嚴格按照相關要求開展產品回溯工作，健全完善各項內部管理制度，加強專業能力建設，運用科技手段有效提升運營管理能力，提高管理服務效率，增強風險控制能力。

保險公司開展定制醫療保險業務，應具備穩定、專業、規范的服務能力，能夠在項目所在地提供承保、理賠、咨詢等服務，具有與開展業務相適應的信息系統，以滿足消費者對醫療保障服務的持續性需求。通過互聯網平臺接受在線投保的，應遵守互聯網保險的相關規定。通過第三方合作機構提供特定藥品等服務的，應符合國家有關法律法規要求。

保險公司開展定制醫療保險業務，應嚴格做好風險提示，對保障責任、免賠金額、理賠流程等信息進行如實、充分說明，暢通咨詢投訴渠道，建立完善的回訪制度，維護消費者利益，依法保護消費者信息安全。

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