重拳出擊 高壓監(jiān)管 持續(xù)發(fā)力

絕不讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”

基本醫(yī)療保障制度是國家利用大數(shù)法則、分擔(dān)疾病帶來的經(jīng)濟風(fēng)險、保障公民基本醫(yī)療需求的一項基本社會保障制度。在較短時間內(nèi)，我們建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13億人，全體國民“病有所醫(yī)”的美好向往得到初步實現(xiàn)，以生動實踐證明“中國之治”優(yōu)越性。

醫(yī)保基金是實現(xiàn)人民群眾更高水平醫(yī)療保障的關(guān)鍵支撐，被稱為老百姓(64.300,-0.16,-0.25%)的“救命錢”。然而近年來，一些地方欺詐騙取醫(yī)保基金案件屢禁不絕，手段五花八門，性質(zhì)愈加惡劣：串換藥品、虛假售藥、虛記多記費用、掛床住院、偽造或提供虛假就診資料……“如果任由醫(yī)保基金欺詐騙取、跑冒滴漏，必然造成醫(yī)保基金支付風(fēng)險，嚴(yán)重影響醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展”。

黨中央國務(wù)院高度重視打擊欺詐騙取醫(yī)保基金治理工作，國家領(lǐng)導(dǎo)人多次作出重要指示和批示：勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取，要加強監(jiān)管。要依法從嚴(yán)查處各種騙取醫(yī)保基金行為，拿出切實有效的監(jiān)管措施，全面查堵醫(yī)保基金管理漏洞。在打擊騙保這件事上態(tài)度要堅決，要旗幟鮮明，發(fā)現(xiàn)一起打擊一起，絕不姑息、絕不護短。

2018年被形容為“史上力度最大”的國務(wù)院機構(gòu)改革中，國家醫(yī)療保障局的組建被認(rèn)為具有特殊意義。由中央編辦公布的國家醫(yī)保局職責(zé)當(dāng)中，明確有“監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為”這一項。“醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢，絕不是‘唐僧肉’。當(dāng)好‘孫悟空’，嚴(yán)打‘妖魔鬼怪’，是黨中央決定組建醫(yī)保局的重要意圖，也是醫(yī)保局的神圣職責(zé)”。

為貫徹落實黨中央國務(wù)院的決策部署，從國家到地方，一場醫(yī)保基金保衛(wèi)戰(zhàn)正全面打響。從去年下半年開始，全國范圍內(nèi)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動、飛行檢查、抽查檢查等重拳不斷發(fā)力，有獎舉報、公開曝光等力度前所未有。在今年開展的飛行檢查中，審計、信息、商保、醫(yī)療專家等專業(yè)技術(shù)力量助陣……國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，“當(dāng)前，盡管取得了一些效果，但評價不可高估，形勢依然嚴(yán)峻，我們還要持續(xù)加力”。

當(dāng)前，不僅各地持續(xù)打擊欺詐騙保呈現(xiàn)出高壓態(tài)勢，而且醫(yī)保基金監(jiān)管已經(jīng)正式上升到國家層面。從全國各地的曝光力度，從國家不斷組織專項行動，監(jiān)督檢查力度不斷加大的形勢來看，國家將持續(xù)、深化欺詐騙保治理。打擊欺詐騙保的力度將再度加強，“高壓態(tài)勢”也將持續(xù)。在監(jiān)管手段上，醫(yī)保監(jiān)管部門也在不斷創(chuàng)新，尋求更智慧、高效的監(jiān)管。

“醫(yī)保基金監(jiān)管工作將由遭遇戰(zhàn)轉(zhuǎn)入陣地戰(zhàn)和持久戰(zhàn)”，國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，欺詐騙保行為侵害的是人民群眾的切身利益，挑戰(zhàn)的是醫(yī)保法制的公平正義，損害的是黨和政府的形象和公信力，瓦解的是國家醫(yī)保制度的根基，必須零容忍、出重拳、狠打擊，“確保醫(yī)保基金安全、穩(wěn)定、可持續(xù)，這是必須堅持的長久目標(biāo)”。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保 唐僧肉