中國人保財險敘永支公司違法虛增理賠金額 被罰15萬
銀保監會網站12日公布的行政處罰意見決定書(宜銀保監罰決字〔2019〕3號)顯示,中國人民財產保險股份有限公司敘永支公司(以下簡稱“人保財險敘永支公司”)存在虛增部分投保人的損失比例和損失面積的違規行為,被宜賓銀保監分局罰款15萬元。此外,謝先良、任中華兩名相關責任人被罰。
經查,2016年9月,人保財險敘永支公司在2016-2017年分水鎮水稻、玉米、蔬菜種植險理賠中,存在虛增部分投保人的損失比例和損失面積的行為,涉及理賠金額37887.45元。時任人保財險敘永支公司農險工作人員謝先良負責分水鎮農業保險的理賠代查勘及初核工作,直接造成投保清冊虛假的事實,應負直接責任。時任人保財險敘永支公司農險部經理任中華負責農業保險理賠的審核工作,應負管理責任。
上述行為違反了《農業保險條例》第二十七條的規定,依據《農業保險條例》第二十七條、第二十九條的規定,宜賓銀保監分局要求中國人保財險敘永支公司立即整改,并作出以下行政處罰:
一、對人保財險敘永支公司處以罰款15萬元;
二、對謝先良警告并處以罰款3萬元;
三、對任中華警告并處以罰款2萬元。
《農業保險條例》第二十七條規定:保險機構經營農業保險業務,有下列行為之一的,由保險監督管理機構責令改正,處10萬元以上50萬元以下的罰款;情節嚴重的,可以限制其業務范圍、責令停止接受新業務或者取消經營農業保險業務資格:
(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料;
(二)拒絕或者妨礙依法監督檢查;
(三)未按照規定使用經批準或者備案的農業保險條款、保險費率。
《農業保險條例》第二十九條規定:保險機構違反本條例規定,保險監督管理機構除依照本條例的規定給予處罰外,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告,并處1萬元以上10萬元以下的罰款;情節嚴重的,對取得任職資格或者從業資格的人員撤銷其相應資格。
以下為處罰原文:
宜賓銀保監分局行政處罰意見決定書 宜銀保監罰決字〔2019〕3號
當事人一:中國人民財產保險股份有限公司敘永支公司
住 所:四川省瀘州市敘永縣環城路水洞子
當事人二:謝先良
身份證號:51052419741029****
當事人三:任中華
身份證號:51052419650110****
依據《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)的有關規定,我局對中國人民財產保險股份有限公司敘永支公司(以下簡稱“人保財險敘永支公司”)、謝先良及任中華違法一案進行了檢查、審理,并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據以及當事人依法享有的權利。當事人在法定期限內未提出陳述申辯,本案現已審理終結。
經查,2016年9月, 人保財險敘永支公司在2016-2017年分水鎮水稻、玉米、蔬菜種植險理賠中,存在虛增部分投保人的損失比例和損失面積的行為,涉及理賠金額37887.45元。時任人保財險敘永支公司農險工作人員謝先良負責分水鎮農業保險的理賠代查勘及初核工作,直接造成投保清冊虛假的事實,應負直接責任。時任人保財險敘永支公司農險部經理任中華負責農業保險理賠的審核工作,應負管理責任。
上述違法事實,有現場檢查事實確認書、理賠檔案及對相關人員的詢問筆錄等證據在案證明,足以認定。
上述行為違反了《農業保險條例》第二十七條的規定,依據《農業保險條例》第二十七條、第二十九條的規定,你公司應立即整改,我局決定作出以下行政處罰:
一、對人保財險敘永支公司處以罰款15萬元;
二、對謝先良警告并處以罰款3萬元;
三、對任中華警告并處以罰款2萬元。
當事人應在收到本處罰決定書之日起15日內持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中的任一銀行進行同行繳款。逾期,將每日按罰款數額的3%加處罰款。(繳款碼將在處罰決定書送達時告知)
當事人如不服本處罰決定,可在接到本處罰決定之日起60日內依法向中國銀行保險監督管理委員會四川監管局申請行政復議,也可在收到本處罰決定書之日起6個月內直接向有管轄權的人民法院提起行政訴訟。復議和訴訟期間,上述決定不停止執行。
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