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珠江商報訊 記者鄧海霞 通訊員周華紅 崔艷杰報道：“感謝你們的付出！讓我免受再次手術的可能。”近日，暨南大學附屬順德醫院血液凈化中心、超聲科聯合開展動靜脈內瘺血栓溶栓技術，幫助腎病患者疏通“生命線”，為堵塞的內瘺成功溶栓。該院專業的治療獲得患者的認可。　　莊女士（化名）是一名維持性血透患者，日前來到暨南大學附屬順德醫院血液凈化中心門診進行規律透析。動靜脈內瘺是血透患者“生命線”，延長內瘺使用年限、維護好內瘺尤為重要。而在做透析治療前，當班護士李春婷發現莊女士的內瘺遠端靜脈回血不順暢。覺察到異常，李春婷仔細詢問病史，卻得知患者自覺內瘺無不適癥狀，于是將情況匯報給主管醫師劉洪梅副主任醫師。

劉洪梅立即對患者進行聽診檢查，發現從內瘺口至肘正中內瘺血管雜音及震顫逐漸減弱，到肘正中處已無法觸及震顫，未聞及血管雜音。憑借多年的臨床經驗，劉洪梅隨即考慮患者可能為內瘺血栓形成，于是進行B超檢查。彩超報告印證了劉醫生的判斷：在患者肘正中靜脈形成了大小約18×8mm的血栓，患者的血管已被血栓堵塞接近80%！

患者病情危重，緊急溶栓刻不容緩。劉洪梅立即向科主任洪國保博士匯報病情。經過細致分析和充分評估，手術團隊制定了周密的手術方案。隨即在腎內科、超聲科醫護人員的共同協作下，行彩超實時引導并準確穿刺于內瘺血栓遠端等系列治療。在治療過程中，醫護人員始終密切關注患者的出血風險及內瘺再通情況，確保手術效果和血流恢復通暢。

術中，2小時后內瘺遠端肘正中處可聽到血流聲音；術后3天復查彩超發現血栓已基本消失！至此，莊女士成功避免了再一次實施內瘺手術的風險。此外，醫護人員每日陪同前往超聲科復查彩超，查看了解溶栓效果再個體化調整溶栓方案，讓莊女士備受感動。“感謝你們的付出！”一聲聲的誠摯道謝，不僅是對醫院精湛的技術和優質的服務的肯定，也是醫患間的濃濃情深。

“保護好血管通路這條‘生命線’，是確保腎病患者生活質量的關鍵。”劉洪梅提醒腎病患者，在日常生活中需多注意動靜脈內瘺的護理，預防血栓形成。內瘺肢體不可負重、受壓、佩戴飾物，睡覺時可以將軟枕墊在下面，以促進靜脈回流。此外，內瘺肢體不可量血壓和進行一切操作，還需保持內瘺處的清潔。

劉洪梅建議，腎病患者應堅持每日做健瘺操，自我監測內瘺有無震顫和血管雜音。若出現肢體脹痛，沒有血管雜音或震顫等不適，切勿掉以輕心，需及時到專業醫療機構進行檢查與評估，并在科學評估的基礎上，進行合理的干預和治療。值得注意的是，近期高溫天氣頻繁，禁止內瘺側肢體用低溫降溫，以免增加堵瘺的風險。

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