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環(huán)境壓力因素，比如空氣污染、噪聲、不健康的城市規(guī)劃和氣候改變都會增加機體患心血管疾病的風險，而傳統(tǒng)的風險因素，比如吸煙、不健康的飲食和缺乏鍛煉也會增加機體患心血管疾病的風險。近日，一篇發(fā)表在國際雜志Nature Reviews Cardiology上題為“The contribution of the exposome to the burden of cardiovascular disease”的綜述文章中，來自德國美茵茨約翰內(nèi)斯-古騰堡大學等機構(gòu)的科學家們描述了如何利用暴露組（exposome）改變來描述環(huán)境壓力因素對機體心血管系統(tǒng)健康所產(chǎn)生的影響。

暴露組概念（exposome concept）描述了個體一生所暴露的所有環(huán)境風險因素以及其對機體和健康所產(chǎn)生的不利影響，這一新興研究領(lǐng)域?qū)⒉涣嫉沫h(huán)境暴露對機體健康的影響與機體的病理生理學改變、慢性疾病和死亡聯(lián)系了起來，暴露組概念在心血管健康領(lǐng)域的應(yīng)用是本文研究的主題。大型流行病學研究表明，全球每年近三分之二的死亡都是由慢性非傳染性疾病所引起，其中心血管疾病是主要的死亡原因，其誘發(fā)因素包括人口老齡化和環(huán)境壓力因素，而環(huán)境因素比如土地、水、空氣、噪音污染、不健康的城市設(shè)計和不健康的生活方式等。

據(jù)環(huán)境醫(yī)師估計，三分之二的慢性非傳染性疾病都是由所有環(huán)境因素的總和所造成的，全球16%至22%的人口死亡（900萬人至1260萬人）都是由化學污染物單獨造成的；而暴露組概念則描述了由多種環(huán)境暴露而發(fā)生的有害生化和代謝改變，最終會導致人群出現(xiàn)不利的健康結(jié)局和過早死亡等后果。文章中，研究人員介紹了選定的心血管暴露組研究，并發(fā)現(xiàn)暴露或與機體炎癥、不良的代謝變化以及DNA甲基化（表觀遺傳學改變）的失調(diào)有關(guān)，其或許會導致機體血壓的升高及出現(xiàn)其它不良的健康結(jié)局。

科學家揭示暴露組的概念 并闡明不健康的環(huán)境誘發(fā)人類心血管疾病背后的分子機制。

圖片來源：Nature Reviews Cardiology(2023). DOI:10.1038/s41569-023-00873-3

比如，2020年啟動的歐洲人類暴露組網(wǎng)絡(luò)計劃（European Human Exposome Network）就旨在調(diào)查環(huán)境對歐洲人群機體健康的影響，超過2200萬工人將接受工作場所暴露的篩查，重點尋找化學毒物、噪音和社會心理壓力；此外，研究人員還將利用多種技術(shù)和方法來對200萬受試者進行研究，旨在尋找其暴露與機體健康之間的關(guān)聯(lián)。研究人員還介紹了用于開展暴露組研究的先進工具和技術(shù)，移動式個體傳感器允許以較高的空間和時間分辨率進行終身的數(shù)據(jù)收集，而基于衛(wèi)星的暴露組監(jiān)測也能幫助獲得完整的暴露歷史，然而，暴露組研究也需要幫助，比如其分析的局限性和完整的終身暴露史。另外一項挑戰(zhàn)就是環(huán)境毒物的多重暴露問題，目前研究人員對于這個問題的統(tǒng)計和數(shù)學解決方案很少。

研究者Thomas Munzel說道，暴露組的概念是一種非常重要的新方法，其能研究環(huán)境對機體健康的影響，或許能幫助制定出新型的預(yù)防性策略來降低人群患心血管疾病及其它慢性非傳染性疾病的風險。研究者強調(diào)，后期他們還需要進一步研究來對暴露組進行全面地理解，并研究環(huán)境暴露組對不同器官系統(tǒng)和疾病狀態(tài)的影響，因此，量化并核算個體的暴露是至關(guān)重要的，因為對環(huán)境因素的暴露高度依賴于諸如地點、職業(yè)和個人行為等因素。

綜上，這篇綜述文章中，研究人員描述了暴露組的概念，其重點關(guān)注的是環(huán)境物理和化學暴露，以及其對機體心血管疾病負擔的影響效應(yīng)；同時研究人員還討論了所選擇的暴露組研究，并強調(diào)了暴露組概念對于未來人類健康研究和預(yù)防醫(yī)學研究的重要意義，以及分析了目前暴露組研究所面臨的挑戰(zhàn)和局限性。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Münzel, T., S?rensen, M., Hahad, O.et al.The contribution of the exposome to the burden of cardiovascular disease.Nat Rev Cardiol(2023). doi：10.1038/s41569-023-00873-3

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