國家醫(yī)保局近日印發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)十六項便民措施的通知》，提出推進醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”，依托醫(yī)保服務(wù)平臺“個人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”，實現(xiàn)參保查詢、參保信息變更等高頻事項“網(wǎng)上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑腿”。專家認為，依托數(shù)字賦能，推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應用，可以讓醫(yī)保服務(wù)更精細、更高效。

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高頻事項線上辦理

登錄“北京醫(yī)保”公眾號，參保人可以根據(jù)自己的要求選擇使用不同功能，查詢定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保藥品，激活及使用醫(yī)保電子憑證……北京市民張聰說：“在‘北京醫(yī)保’公眾號上可以查詢個人醫(yī)療消費信息，給參保人帶來了便利。”

江蘇省積極布局醫(yī)保公共服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”，通過本地公共服務(wù)平臺、微信公眾號等，做好網(wǎng)上辦理各流程環(huán)節(jié)的銜接工作。為了讓參保群眾“一看就能懂、一點就能辦”，江蘇省各地醫(yī)保部門進一步完善網(wǎng)上辦事引導功能，提供申請受理、辦理進度查詢、結(jié)果送達等全流程、全環(huán)節(jié)網(wǎng)上服務(wù)。“過去群眾要到人工窗口排隊辦理、咨詢，現(xiàn)在通過線下自助辦理、線上分流等方式，有效緩解了窗口壓力，百姓的滿意度也提升了。”南京市民趙先生說。

《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)十六項便民措施的通知》（以下簡稱《通知》）提出進一步在全國擴大醫(yī)保服務(wù)線上辦理范圍。專家認為，隨著醫(yī)保便民措施在全國的落地，越來越多的群眾將感受到就醫(yī)的方便。

“無卡就醫(yī)”很方便

想去買藥卻找不到醫(yī)保卡，身體突然不適卻沒帶醫(yī)保卡，無法實時查看醫(yī)保個人賬戶余額……醫(yī)保電子憑證的全流程使用將為這些場景提供解決方案。“繳費的時候只要刷一下二維碼就能醫(yī)保結(jié)算。”北京市民李女士在就診時使用醫(yī)保電子憑證，感受到了“無卡”就醫(yī)的方便，“以前找不到醫(yī)保卡，就醫(yī)無法享受優(yōu)惠，現(xiàn)在參保人通過醫(yī)保電子憑證就可以享受各類醫(yī)療保障服務(wù)。”

不少地方的醫(yī)療保障從“卡”轉(zhuǎn)為“碼”，助力醫(yī)保高效便民。天津市推動醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院場景全流程應用覆蓋，積極拓展醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院端預約掛號、繳費扣款、檢查檢驗、藥房取藥、報告打印、病歷查詢等場景應用，方便參保群眾使用醫(yī)保電子憑證看病就醫(yī)，改善人們的就醫(yī)體驗。

業(yè)內(nèi)人士認為，醫(yī)保電子憑證是打通醫(yī)保領(lǐng)域全流程便民服務(wù)的一把金鑰匙，醫(yī)保電子憑證全國通用、方便快捷、應用豐富、安全可靠，在優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)中發(fā)揮了積極作用。《通知》提出的“醫(yī)保電子憑證全流程使用”，將在改善就醫(yī)購藥體驗、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)、優(yōu)化適老服務(wù)等方面發(fā)揮作用。

解決異地就醫(yī)難點

經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人員流動成為常態(tài)，異地就醫(yī)需求凸顯。《通知》提出，開通醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”服務(wù)，方便群眾線上申請、查詢辦理進度。依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序，方便參保人線上辦理異地備案……針對異地就醫(yī)的一系列舉措順應了更多人的異地就醫(yī)需求。

近年來，異地就醫(yī)報銷不斷優(yōu)化，實現(xiàn)“從無到有”“從有到優(yōu)”的轉(zhuǎn)變。不斷優(yōu)化的醫(yī)保便民服務(wù)，不僅改善人們的就醫(yī)體驗，也助力織密織牢醫(yī)療保障網(wǎng)。住在上海的山東人張芬說：“從前在外地看病住院走醫(yī)保很麻煩，現(xiàn)在只要打開手機上的國家異地就醫(yī)備案小程序，辦理一下就能在附近看病，操作簡單而且可以在小程序上查詢最新的備案進度。”

政策措施有力，落實是關(guān)鍵。國家醫(yī)保局有關(guān)負責人表示，下一步，將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，有效提升醫(yī)保公共服務(wù)能力，把16項便民措施納入2023年度醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)內(nèi)容，將落實情況作為經(jīng)辦管理服務(wù)評價的重要指標，確保首批16項醫(yī)保便民措施在各地盡快落地見效。

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