記者12月23日從湖南省醫(yī)療保障局了解到，湖南省已于日前出臺《關于印發(fā)湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥(第一批)醫(yī)保支付標準的通知》(以下簡稱《通知》)，明確城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病(以下簡稱“兩病”)參保患者在湖南省協(xié)議基層醫(yī)療機構看門診開降壓藥、降糖藥的醫(yī)保支付標準。

《通知》明確，本次所確定的醫(yī)保支付標準，僅適用于湖南省日前出臺的《關于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的實施意見》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕34號)所指的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”門診用藥，其中高血壓用藥74個品種，糖尿病用藥63個品種。

《通知》規(guī)定，本次所制定的支付標準是醫(yī)保基金支付“兩病”門診用藥費用的基準。同一通用名下相同目錄劑型的每個規(guī)格只有一個支付標準，不再區(qū)分生產(chǎn)廠家，價格高于支付標準的，醫(yī)保基金根據(jù)支付標準按規(guī)定比例支付，其余部分由患者負擔;價格不高于支付標準的，醫(yī)保基金和患者根據(jù)實際價格按規(guī)定比例支付。對于同一治療領域相同藥理作用的藥品，考慮不同品種、目錄劑型、規(guī)格之間的合理平衡。

《通知》規(guī)定，湖南省醫(yī)療保障局將根據(jù)藥品價格、供應、使用、招采、政策調(diào)整等因素，對支付標準進行適時調(diào)整，原則上調(diào)整周期不超過兩年。

關鍵詞： 高血壓糖尿病用藥醫(yī)保