轉陰數周仍咳嗽氣喘是怎么回事?肺科醫院專家解析
(資料圖片僅供參考)
答:這種情況的確比較常見,尤其是本身就有慢性咳嗽病史、或者哮喘、慢阻肺的患者。這部分人群本身就容易咳嗽,平時患了感冒,也可能要咳兩個月。感染新冠之后,咳嗽持續一兩個月也是有可能的,甚至更長的時間。如果胸部CT沒有明顯異常,問題不大的。患者可以先做肺功能檢測(含支氣管舒張試驗),讓醫生來判斷他是否有氣流阻塞的情況。如果有氣流阻塞的情況,可以用一些氣管舒張劑來幫助治療。如果患者肺功能正常,沒有氣流阻塞,使用止咳化痰的對癥藥物處理即可。有一部分患者平時不怎么咳嗽,只是這次感染后咳嗽時間長,只要胸部CT沒有明顯異常,肺功能也正常的話,隨著時間延長,咳嗽會慢慢緩解。有一部分“陽康”患者表現為胸悶、走路氣喘,甚至動一動就出汗,有的病人可能還有低熱。如果出現這種情況,建議到醫院完善有關檢查。比如有胸悶的,可以查CT和肺功能,查心電圖和心肌損傷標志物、D二聚體。對于有低熱的,也應該查胸部CT看看肺部是否有炎癥,同時需要驗血查血常規、C反應蛋白等等。如果上述的各項化驗、檢查均正常,就放心了。如果胸部CT顯示肺部存在磨玻璃影、實變影,甚至肺部纖維化,就提示存在感染后間質性肺病。總的來說,醫生需要通過多種化驗、檢查,來判斷上述癥狀的原因是什么,有沒有心臟異常,有沒有肺功能異常,有沒有肺部CT異常,有沒有肺部感染。如果有問題就及時治療,如果沒有問題,病人也就可以放心了,一般情況下我們認為這屬于新冠后遺癥,或者叫“長新冠”。這種情況我們一方面要找到原因,對因治療,但如果發現不了原因,可以考慮使用一些改善免疫力的藥物,或者考慮通過中醫藥進行調理。當然,心理疏導也很重要,有的患者表現為胸悶,但是各項化驗、指標均正常的,建議患者放寬心,做心理調整,或者配合使用中醫中藥進行輔助治療。(東方網·縱相視頻 劉軼琳 丁一涵)
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