“好的，血透室已經準備好了，可以立刻接收新的病人……”“疑似宮外孕是大事情，我們馬上協調婦產科一起會診，做手術準備……”“是，是我們這里，掛水我們研判一下，社區醫生可以上門服務……”上一通電話還沒有講完，就有新的鈴聲響起，普陀區衛健委防疫專班工作人員肖烽的手機成了這一個月來最繁忙的“熱線”，他略顯沙啞卻始終迅速沉著的應對之聲也成為了涉疫小區的居民們“定心丸”。

在頻繁閃爍著的醫療組手機群里，每3條對話中就有一項市來自各封控管理區域的醫療應急訴求，而每天像這樣的訴求平均有上百件。面對百姓們紛繁復雜的醫療訴求，如何緩解焦慮、及時回應，普陀的“大白”們拿出了“三分法”的化解妙招。

一分輕重，拿專業說話

普陀區人口密集、居民區集中，老百姓們的就醫需求類型各式各樣，覆蓋了一個綜合性醫院幾乎所有診室的業務。如果每接到一單任務就不作分析地去落實，很容易彼此撞車人力不足。為了確保醫療保障的及時有序，普陀區在定點醫院建立了由34人組成的工作專班，并為收治封控區域病人的隔離診室和病房組建了2支24小時值班隊伍。

“一隊”全部由感染科醫護作為“固定人馬”，專門負責按照病人核酸結果閉環接轉病人、分診管理，確保診療過程規范安全；“二隊”由醫務管理人員及各科室副高級以上職稱專家組成，專門負責病情的前期研判，以及復雜病癥的多科室會診。此外，還明確了多項應急事件處置制度，建立了“危重癥病人搶救流程”，為忙而不亂的重癥救治提供了機制保證。

“有了這兩支隊伍的專業能力保障，我們得以在病人送醫前就通過線上聯系，提前做好預判，在院內進行診室、病房、手術室的準備，形成從社區到院區的無縫銜接。”人民醫院醫務科副科長張濤介紹說，“特別是對于一些重癥的病人，少了不必要的等待；對于一些輕癥的病人，也不會有被擱置在一邊的疏忽?！?/p>

二分緩急，跟時間賽跑

急事急辦，特事特辦，把“綠色通道”開在關鍵處。這是普陀區涉疫醫療組開展醫療救治的重要原則，也是對各路醫療需求進行了第二次預置判斷。“在當前核酸檢測任務大幅上升的情況下，對醫療資源的合理配置本就是一大挑戰。”人民醫院腎內科主任李軍輝表示，“比如血透病人，每2天就要來院一次，一旦被封控，就會引起后續的系列問題或并發癥。”這時候，為了保障緊急突發病情的患者而開設的“綠色通道”就發揮了重要的作用。

3月中旬的某日凌晨3點，已經連續工作了15個小時的人民醫院血透室又接到了緊急電話——一對同時患有尿毒癥的父子，因為原預約醫院閉環管理無法就醫，當天社區又接到封閉通知，逾期4天沒能血透的他們均出現了心衰癥狀。腎內科護士長李穎當機立斷，咬咬牙將正要換班的護士姑娘又叫了回來，重排班次，減少輪班休息時間，并通過“指揮部-定點醫院-社區”三級響應網絡向上、向下分別反映情況，及時調整多個社區腎病患者的就醫時間，為這對父子的搶救贏得了寶貴的時間。

記者從醫療組處了解到，本輪疫情期間，尿毒癥患者的血透需要已經成為占比最高、頻次最高且等不起、慢不得的一項長期需要。不能等事情發生再處理，而是提前擴大血透診室、增購相關設備、在不增加人力的情況下重新科學排班，并為特需患者開設專門的“快速通道”，是普陀想在前面并做在前面的事。

三分遠近，用換位破冰

疫情防控期間，醫院人手有限，大規模多頻次的“社區-醫院”轉運，也容易引發二次感染的隱患。為了給予封控社區的居民更富有人情味的便捷就醫體驗，區醫療組充分發揮各社區衛生服務中心的“網底”作用，在判斷患者與定點醫院距離及病情病因的基礎上，開啟“移動診療”，為一些僅需常規補液、換藥的患者提供“近距離”的上門服務。

長風新村某封閉小區的一位11歲高燒患兒，便是這一機制的受益者。凌晨12點多，因肺炎而發燒的女孩亟需掛水退燒，但定點醫院不僅跨了好幾個街道，且隔離診室和急救車輛均趨近飽和，如轉運就診勢必需要等待。眼看女孩父母心急如焚，長風社區衛生服務中心在核準其核酸報告陰性后，第一時間就通過醫聯體機制聯系了兒童醫院，遠程開藥會診，并自告奮勇當起了“快遞員”，將所需的藥品直接送到了孩子的家里，現場輸液，為這個小家庭的“退燒”畫上了圓滿的一個“圓”。

是轉運就醫，還是就近診療？普陀的醫療組沒有機械地一股腦地擠兌定點醫院資源，而是在確保防疫安全的前提下，盡可能人盡其才、物盡其用，給老百姓提供方便，這種貼心的換位思考，也換來了封控居民們更多的理解和配合。

分級診療、分類施策，想在前、做在先、動在快，是普陀至今為止封控期間醫療救治體系得以高效運作的秘訣。為了確保整套醫療響應體系的可持續，普陀區衛健委不僅在人民醫院這一個醫院建立了封控管理區域病人定點診療的方案，中心醫院也作了定點醫院的工作準備?！癆B角的備班備點轉換制度，可以幫助應對意想不到的醫院協查或閉環管理的情形，為普陀居民提供不間斷的診療服務?！眳^衛健委副主任王衛衛介紹說。

關鍵詞： 忙而不亂