東方網(wǎng)記者程琦3月17日報道：國家新版診療方案剛剛公布，出院標準和隨后隔離管理要求也都有調(diào)整，大家都比較關心，接下來上海具體防疫措施會不會隨之進行改變？今天上午，上海舉行第125場新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會。上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，這次《診療方案》是目前所有版本中最科學、最好的。

張文宏說，“昨天解讀之后我在感染傳染病領域邀請了五六十位專家在網(wǎng)絡上進行了一次閉門大討論，大家得出一個結(jié)論，這次《診療方案》是目前所有版本中最科學、最好的。從第一版到第九版迄今為止，從對新冠病毒一無所知，最早診療方案都是憑醫(yī)學方面的經(jīng)驗制定，隨著科學證據(jù)越來越多，最終《診療方案》必須完全基于科學制定一個最合理的方案。”

“出院后的管理，隔離14天還是21天？張文宏表示，當然，一般認為隔離越久越安全，但是制定出院后管理這方面的方案我們要進行科學制定。現(xiàn)在定下來7天，7天必須有充足科學依據(jù)，當病毒載量到了一定低程度以后，就不再具有傳染性了，居家7天再做一次核酸檢測符合病毒很低的水平就可以了。對于普通老百姓來講，以前出院到隔離點待兩個禮拜，現(xiàn)在改成出院居家監(jiān)測7天再做核酸，這是一次大調(diào)整，科學依據(jù)要通過足夠科學數(shù)據(jù)來保證。”

病毒低到多低才沒有傳染性？張文宏認為，現(xiàn)在看到病毒都喜歡講“CT值”，認為越低越好，但這其實并不科學，還是要給出一個最科學的核酸出院的標準。是不是當核酸水平低到一定程度后，出院就不再具有傳染性了？什么樣的核酸水平能讓風險足夠低，又是我們能夠忍受最少最短的隔離天數(shù)？相較以往，此次的標準比出現(xiàn)了大調(diào)整。

例如現(xiàn)在上海平均住院天數(shù)是15天，但是調(diào)整后可能降低到10天；以前還要隔離兩周現(xiàn)在就可以居家觀察。對于一個被隔離的人、被隔離的家庭，感受度會出現(xiàn)非常大的改變。“專業(yè)醫(yī)生都在拍手叫好，不是為自己，而是為所有治療的民眾隔離時間縮短，對整個社會又不增加防控的風險，大家覺得科學就叫好。”

最后是醫(yī)療機構里重點討論的分層救治、分層治療。張文宏說，一般醫(yī)療機構會把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進行分層，輕型、普通型都要進行分層，輕癥病人和無癥狀的人會隔離在指定具有醫(yī)療條件的隔離點進行觀察，從而可以留出更多醫(yī)療資源救治重癥病人。通過這幾個重大標準的制定，會為未來抗疫騰出空間。

張文宏還表示，疫苗保護、治療能力提升和充足醫(yī)療冗余度將會成為未來抗擊疫情工作中的重要條件。未來人們手中將持有這三大武器：第一是疫苗充分的注射；第二是有治療有效抗病毒藥物和其他藥物包括中醫(yī)藥等的支撐；第三則非常充足醫(yī)療冗余度。

張文宏指出，這次診療方案的更新是在抗疫整個過程當中非常具有戰(zhàn)略性的一次調(diào)整。醫(yī)療界對這些調(diào)整非常期待，“相信在國家統(tǒng)一安排下我們將會逐步推進，期待這一天早日到來。”

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