目前我國超過1億人是“糖友”，在這些“糖友”里，有1200萬左右的人會因為高血糖導(dǎo)致失明，原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變，簡稱糖網(wǎng)病。這種病致盲的高危人群主要集中在40-60歲，而且還日益呈現(xiàn)出年輕化趨勢。

糖尿病為什么會引發(fā)眼部疾病？

高血糖會造成組織細胞長期在高糖環(huán)境中浸泡，導(dǎo)致血管、微血管發(fā)炎，破壞組織，造成不可逆的嚴重后果。特別是眼部的血管，比其他地方的血管都更細、更脆弱，所以首當其沖受到高血糖影響。幾乎所有的眼部疾病都和高血糖有關(guān)，包括干眼病、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體出血、外展神經(jīng)麻痹。

劃重點：糖尿病病程越長，血糖波動越頻繁，發(fā)生糖網(wǎng)病的可能性就越大。

哪些高危因素會加速糖網(wǎng)病變？

高血糖：導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的重要原因。血糖波動會對血管造成傷害，因此把血糖控制在正常范圍內(nèi)是維系視網(wǎng)膜健康的基礎(chǔ)。患者保持血糖的穩(wěn)定，開始降糖的時候，要逐步降到正常范圍，不能降太快，更不能出現(xiàn)反復(fù)波動。

高血脂：膽固醇過高和甘油三酯過高，都會影響到血糖。

高血壓：本身就會引起血管的改變。當患者血管硬化或血管通透性發(fā)生明顯變化后也容易引起視網(wǎng)膜血管阻塞，眼底出血等。

糖網(wǎng)病是如何一步步惡化的？

糖網(wǎng)病1期：眼底有微動脈瘤或有小出血點，眼部幾乎沒有任何癥狀；

糖網(wǎng)病2期：眼底有黃白色“硬性滲出”或出血斑，對視力影響不大；

糖網(wǎng)病3期、4期：眼底有白色“軟性滲出”、玻璃體出血，視覺模糊，看到物體上籠罩一層紅霧，或者有很多黑點，這時患者要盡快進行眼底治療；

糖網(wǎng)病5期、6期：眼底有新生血管和纖維增殖，并發(fā)視網(wǎng)膜脫落。患者視力明顯下降，對物體沒有辨識度。這時手術(shù)干預(yù)，治療效果差。

劃重點：糖網(wǎng)病前期預(yù)防比后期治療更重要。2型糖尿病確診后應(yīng)立即做眼底檢查，如情況正常，建議每年檢查一次眼底。如出現(xiàn)糖網(wǎng)病2期、3期病變，建議每半年檢查一次眼底。

多吃魚能預(yù)防糖網(wǎng)病嗎？

魚肉熱量很低，高蛋白、低脂肪，對控制血糖很有好處，但不能預(yù)防糖網(wǎng)病。對我們眼睛有益處的維生素A、β胡蘿卜素，富含在一些綠葉菜、胡蘿卜、動物的肝臟中，只要合理攝入，對我們視網(wǎng)膜的保護都有益處。

每天給眼睛熱敷，能預(yù)防糖網(wǎng)病？

熱敷眼瞼的作用，是使皮脂腺開口開放，讓眼球表面充盈皮脂，得到滋養(yǎng)，來減輕眼部干澀，或視覺疲勞。糖尿病視網(wǎng)膜病變，是血糖升高導(dǎo)致眼部微血管障礙，熱敷不能預(yù)防視網(wǎng)膜病變。

感冒會誘發(fā)血糖升高嗎？

感冒多是病毒導(dǎo)致的炎癥，會導(dǎo)致胰島素的作用能力下降。因此感冒發(fā)燒后，會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，升糖激素會隨著體溫調(diào)整升高。因此“糖友”感冒期間一定要加大血糖監(jiān)測頻率，空腹和三餐后每天測試4次。

得了糖網(wǎng)病該如何治療？

糖網(wǎng)病發(fā)展到后期不可逆的程度，往往是因為前期沒有得到足夠重視。患者診斷出糖尿病后，就要建立一個意識，關(guān)注眼睛，定期檢查，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，控制好血糖波動，糖尿病對患者眼睛的危害就能降到最低。如果出現(xiàn)眼部問題，要及時就醫(yī)，不可耽誤最佳治療時機。

關(guān)鍵詞： 高血糖