金融界12月3日消息 今天，2021年國家醫保藥品目錄調整結果公布。經評審，7種目錄外非獨家藥品直接調入，11種臨床價值不高、可替代性強及近幾年在國家招采平臺采購量較小的原目錄內藥品被調出，117種藥品被納入談判范圍。

從談判結果看，最終94種藥品（目錄外67種，目錄內27種）談判成功，總體成功率80.34%。目錄外67種藥品平均降價61.71%。

本次調整后，國家醫保藥品目錄內藥品總數為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種。中藥飲片仍為892種，將于2022年1月1日執行。

新入目錄者平均降價超6成患者受益面廣泛

12月3日舉辦的新聞發布會上，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波介紹，本次調整，共計74種藥品新增進入目錄，11種藥品被調出目錄。從談判情況看，67種目錄外獨家藥品談判成功，平均降價61.71%。

黃華波稱，新版目錄推出后，將推動加快藥品掛網采購，確保談判藥品如期按照協議調整支付標準，同時，加快藥品進院，將新增藥品尤其是談判藥品納入醫療機構配備名單，并通過雙通道政策，拓展零售藥店新渠道，提高談判藥品可及性。下一步將加強落地工作，確保患者盡快用上國談藥品。

黃華波介紹，本次調整主要有五大特點：

一是堅持“保基本”的功能定位。將基金可承受作為必須堅守的“底線”，在此基礎上盡最大努力彌補藥品保障短板，重“雪中送炭”大于“錦上添花”，滿足廣大參保人基本用藥需求。

二是支持新冠疫情防控。緊盯國家重大公共衛生事件用藥需求，高度重視新冠肺炎治療藥品的保障工作，及時將相關治療用藥納入支付范圍，以實際行動助力疫情防控。

三是助力藥品保障“升級換代”。通過引導藥品適度競爭、調出藥品或目錄內藥品再降價，騰出來的基金空間用于購買性價比更高的藥品，實現同治療領域內藥品的替代升級。同時將一批罕見病用藥納入目錄，極大緩解了患者經濟負擔。

四是取消部分藥品的支付限定，擴大受益人群。本次調整新納入的藥品，絕大多數品種支付范圍一律與說明書保持一致。同時，在保證基金安全的前提下，也取消了目錄內原有部分藥品的支付限定，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。

五是惠及的治療領域廣泛。新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個臨床組別，患者受益面廣泛。

曾經近70萬一針罕見病救命藥納入醫保

這份名單公布的67個談判新增藥品中涉及7款罕見病用藥，其中就包括了此前廣受關注的渤健SMA治療藥物諾西那生鈉注射液，此外，武田一款年費用百萬的法布雷用藥阿加糖酶α注射用濃溶液也在這份名單中。

脊髓性肌萎縮癥（SMA）是一種罕見病。據估算，我國新生兒SMA患者每年新增1200人，存量患者約3萬人。治療這種罕見病的一種藥物諾西那生鈉注射液，就在今年的醫保目錄藥品談判中。

這場談判，雙方進行了一個半小時，企業談判代表進行了8次商量。談判現場，藥企代表數次外出打電話請示，終于用“最大努力”談判成功。醫保方談判代表說，每一個小群體都不應該被放棄。

經過這次國家醫保藥品目錄談判后，這款藥品不僅降價，更能夠納入醫保報銷范圍內容，這將極大減輕患兒家庭的就醫負擔。

為何120萬元/針的抗癌藥進不了醫保目錄？國家醫保局回應此前頗受關注的120萬一針的抗癌藥阿基侖賽注射液為何沒有進入醫保目錄？國家醫療保障局醫藥管理司司長黃華波表示，這個藥雖然通過了初步形式審查，在專家評審環節沒過。

“按照限定的支付范圍，目前國家醫保目錄內所有藥品年治療費用均未超過30萬元。”北京市醫療保險事務管理中心主任、國家醫保DRG付費技術指導組組長鄭杰在發布會上也回應稱，由于120萬的抗癌藥遠超基金承受能力和老百姓(行情603883,診股)負擔水平，由于不具備經濟性未能通過評審，最終未獲得談判資格，這就是體現“保基本”原則的佐證。

此前，國家醫保局也回應稱，價格較為昂貴的藥品通過了初步形式審查，僅表示經初步審核該藥品符合申報條件，獲得了進入下一個調整環節的資格。藥品最終能否進入國家醫保藥品目錄，還要接受包括經濟性等方面的嚴格評審，獨家藥品還要經過價格談判。

“有人認為談判就是殺價，越低越好，這是對這項工作的曲解，基金測算追求的不是最低價，而是合理價。”鄭杰表示，談判要結合我國城鄉居民人均可支配收入等，綜合考慮患者個人負擔可承受能力，通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用的起的價格，最大范圍惠及百姓，這樣談判才有意義。

鄭杰表示，在未來的目錄調整工作中國家醫保局仍然會繼續堅決杜絕天價藥進醫保，守好老百姓保命錢。

恒瑞、楊森、輝瑞成最大贏家

對新增的獨家談判品種進行梳理，從企業維度看，談判成功品種數量最多的企業是恒瑞（4個）、楊森（4個）和輝瑞（3個）。與初審名單相比較，楊森4提4中，成功率100%。

附：

綜合央視新聞等

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