11月24日，以“聚焦患者聚力創(chuàng)新”為主題的“2021圓心科技創(chuàng)新醫(yī)療(行情002173,診股)生態(tài)合作伙伴交流大會(huì)”在上海順利召開，來自生物醫(yī)藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)科技、產(chǎn)業(yè)研究等諸多領(lǐng)域的企業(yè)代表、行業(yè)專家，在大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)共同探討數(shù)字化時(shí)代如何用創(chuàng)新技術(shù)更好地服務(wù)患者，形成行業(yè)協(xié)同，構(gòu)建以患者為中心的全病程管理體系。

本次大會(huì)的主題也體現(xiàn)在助力智慧醫(yī)療方面，圍繞如何借助互聯(lián)網(wǎng)手段實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效服務(wù)和長(zhǎng)期管理展開了深入討論。圓心醫(yī)療首席戰(zhàn)略官曹磊分享了圓心醫(yī)療全病程管理平臺(tái)解決方案。

圓心全病程管理結(jié)合CRM思路和醫(yī)療流程，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)，適用大多數(shù)病種和場(chǎng)景，針對(duì)較為復(fù)雜的疾病，提供全周期的規(guī)范化治療與體系化服務(wù)，是覆蓋患者預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等所有環(huán)節(jié)的全方位疾病管理方案。圓心全病程管理平臺(tái)，旨在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升滿意度，提高患者服藥依從度和對(duì)疾病的認(rèn)知水平，依靠全流程指導(dǎo)，患者可獲得更好的治療效果。

圓心醫(yī)療首席戰(zhàn)略官曹磊博士

早在20世紀(jì)80年代末期，美國就已經(jīng)提出了“全病程管理”的概念，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者自患病至康復(fù)全過程的關(guān)注和管理。而在國內(nèi)，全病程管理最早于2015年實(shí)踐。

近年來，隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深化，多項(xiàng)國家政策文件都為全病程的發(fā)展開了綠燈，在《健康中國2030規(guī)劃綱要》等綱領(lǐng)性文件中反復(fù)提及“在全方位、全周期保障人民健康”，而在執(zhí)行層面上，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中大量的高級(jí)別條款依賴于全病程管理平臺(tái)的支撐。同時(shí)全病程管理也是廣大患者和臨床科室的實(shí)際需求?；颊唠x院之后面臨著用藥缺乏指導(dǎo)、病情無人跟蹤、復(fù)診無人提醒的窘境，顯著影響到了治療的成效和就醫(yī)的體驗(yàn)。對(duì)于臨床專家團(tuán)隊(duì)，離院過程中的患者脫落一直是他們的切膚之痛，在患者低隨訪率的大前提下，整理體系化、高可信的疾病治療研究數(shù)據(jù)更是如同空中樓閣。針對(duì)全病程管理中的業(yè)務(wù)痛點(diǎn)，北京圓心醫(yī)療科技自研全新的全病程管理平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和AI技術(shù)解決全病程管理中的大量例行性、機(jī)械性事務(wù)，通過方案引擎，為不同病種配置專屬管理路徑，建立高效醫(yī)患溝通方式，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家團(tuán)隊(duì)打造醫(yī)療CRM平臺(tái)，該平臺(tái)能夠承載患者宣教、問卷量表隨訪、患者指標(biāo)回傳、異常事件告警、到院復(fù)診提醒等醫(yī)患互動(dòng)形式，可以支持多病種離院管理路徑，而患者僅需要遵循平臺(tái)上的患者管理路徑，按要求執(zhí)行每日的各項(xiàng)打卡任務(wù)即可。

圓心科技創(chuàng)新醫(yī)療生態(tài)合作伙伴交流大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

圓心醫(yī)療的全病程管理平臺(tái)已經(jīng)落地各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在淮安市第二人民醫(yī)院，呼吸科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合廣大社區(qū)，在短短一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)篩查了一萬多名潛在的慢阻肺患者，并篩選出近兩千名確診患者，根據(jù)量表反饋內(nèi)容自動(dòng)將患者編入不同的GOLD分級(jí)和分組，分別分配不同的隨訪方案進(jìn)行管理。患者的用藥、問卷隨訪、復(fù)診都由平臺(tái)的“大腦”——離院醫(yī)囑執(zhí)行引擎自動(dòng)化地執(zhí)行而不需要人工干預(yù)?；颊咭哺惺艿搅藖碜杂卺t(yī)生團(tuán)隊(duì)的關(guān)懷，依從度和隨訪率顯著提升，疾病控制水平也因此得到了改善；臨床專家團(tuán)隊(duì)建立了自己專屬的患者數(shù)據(jù)庫，并且能夠?qū)⒒颊叩脑和饨】禂?shù)據(jù)和院內(nèi)就診數(shù)據(jù)打通，形成完整的慢病患者畫像，更好地完成診療的同時(shí)，積累了大量詳實(shí)可信的醫(yī)療科研數(shù)據(jù)。呼吸慢病管理只是圓心全病程管理平臺(tái)的一個(gè)應(yīng)用和縮影，事實(shí)上全病程管理平臺(tái)的應(yīng)用場(chǎng)景非常廣泛，治療路徑非常復(fù)雜的白血病、孕產(chǎn)育的一體化服務(wù)、靜脈血栓（VTE）防控、數(shù)字化加速康復(fù)外科（ERAS）等幾乎每個(gè)病種和?？?，都有全病程管理平臺(tái)的用武之地。目前，圓心全病程管理平臺(tái)已經(jīng)研發(fā)運(yùn)營(yíng)了兩百多個(gè)病種的管理路徑，在全國數(shù)十家醫(yī)院的各個(gè)科室進(jìn)行推廣。在平臺(tái)上，除了傳統(tǒng)的醫(yī)師、護(hù)師、藥師團(tuán)隊(duì)，對(duì)于腫瘤這樣的重疾，還有營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理等輔助醫(yī)師角色和醫(yī)師助手加入進(jìn)來，為患者提供全周期、立體化的病程管理，多師共管的協(xié)作模式進(jìn)一步增強(qiáng)了全病程管理的效果，受到了廣大患者的一致好評(píng)。

關(guān)鍵詞： 互聯(lián)網(wǎng)