按照國際通用標(biāo)準，通常一個國家或地區(qū)需要長期照護的人群占老年人口總數(shù)約8%。如按照550萬老年人口計算，上海約有40萬老年人需長期照護。在日前舉行的第二屆社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展高峰論壇上，市民政局二級巡視員陳躍斌拋出這組數(shù)據(jù)，道出照護床位建設(shè)的緊迫性。

對照40萬老年人的照護目標(biāo)，一場關(guān)于床位的挖潛行動正在提速。從機構(gòu)來看，上海目前已有養(yǎng)老床位17萬張，預(yù)計2025年將達17.8萬張。但客觀存在的供需差，讓更多人將目光轉(zhuǎn)向了成本更低、建設(shè)速度更快的家庭照護床位。與之相關(guān)的討論熱度，也一路持續(xù)攀升。

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跨學(xué)科協(xié)作，輸出專業(yè)標(biāo)準服務(wù)

“看似是簡單一張床，背后卻集成了養(yǎng)老大生態(tài)。”上海友康信息科技有限公司董事長陳泓是家庭照護床位的早期試水者。也正因此，對于家庭照護床位初期的推進之難、過程中的協(xié)作之困，他深有感觸。

在他看來，家庭照護床位建設(shè)需系統(tǒng)性支撐，涵蓋服務(wù)的各環(huán)節(jié)。比如，工單系統(tǒng)感知老人需求、管理系統(tǒng)解決結(jié)算需求、服務(wù)系統(tǒng)監(jiān)督服務(wù)過程。

以家庭照護床位試點頗具成效的靜安區(qū)為例，13個街鎮(zhèn)均有各自的養(yǎng)老機構(gòu)提供家床服務(wù)。作為平臺方的友康更像是家庭照護床位的“調(diào)度大腦”，梳理匯總所有服務(wù)老人信息，并實時動態(tài)掌握服務(wù)過程。更多時候，24小時運轉(zhuǎn)的平臺還要填補人力服務(wù)的不足之處，讓家庭照護床位真正實現(xiàn)“類機構(gòu)”的全天照料。

陳躍斌將其歸結(jié)為一種跨學(xué)科的團隊協(xié)作能力。護工、營養(yǎng)師、心理咨詢師……擁有各種技能特長的專業(yè)人員組成一支強大的服務(wù)團隊，輸出標(biāo)準服務(wù)，讓這張嵌入家庭的床位同樣具有其專業(yè)性。

打通系統(tǒng)，老人靈活自主勾選菜單

放眼全國，部分省市在推進過程中步速較緩。陳泓剖析，“如果只走政府埋單的路線，那么家庭照護床位在市場中很難走通”。從商業(yè)模式來說，企業(yè)的投入成本遠遠大于政府補貼，因此普遍呈現(xiàn)動力不足。唯有老人的客單利潤大于企業(yè)投入，才能真正撬動社會力量投入的積極性。

在正在舉行的老博會上，記者看到了一款已在天津市河?xùn)|區(qū)落地運營的家庭照護床位。它所采取的就是政府埋單方式。通過申請專項資金，政府為轄區(qū)內(nèi)低保低收入老人定向匹配一次性硬件投入不超過3500元的家庭照護床位服務(wù)包。同時，后續(xù)服務(wù)也全部依托專項資金支付。“如果想靠平臺盈利，看得到的利潤很有限。”企業(yè)負責(zé)人透露，其期待在線下進軍長三角市場，仍依托傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)維持企業(yè)運營。

陳躍斌認為，在家庭照護床位試點初期，政府要起到引導(dǎo)撬動的作用。“讓更多有需求的老人，首先認識到有這樣的服務(wù)產(chǎn)品。”同時，政府也要充分負擔(dān)起監(jiān)管職責(zé)，將家庭照護床位的服務(wù)監(jiān)管納入，確保老人能在市場上購買到安全可靠的家床服務(wù)。

個性的養(yǎng)老服務(wù)包，或許能成為家庭照護床位撬動市場購買力的一把鑰匙。不少人捕捉到了家庭照護床位試點中存在的“供需錯位”現(xiàn)象。比如，政府支持提供的并非老人真正需要的。由于家庭情況、身體差異，老人擁有個性化的服務(wù)訴求。對此，專家們認為，菜單式的需求清單將成為服務(wù)新趨勢。這意味著，老人不再打包購買A套餐或是B套餐，而是按需個性勾選所需服務(wù)，擁有更大的靈活自主性。

政府引導(dǎo)、市場加入，在專家們的視角中，家庭照護床位的終極目標(biāo)是徹底融入養(yǎng)老服務(wù)大體系。其中一個重要特點就是支付通道的徹底打通。眼下，長護險、社區(qū)食堂等不同養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)的補貼仍處于各管一攤的狀態(tài)。下一步，需要要以老人為中心提供一門式養(yǎng)老服務(wù)包，并將家庭照護床位服務(wù)納入其中。

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