從近兩年的惠民保參保數據來看，“滬惠保”創造了惠民保首年參保人數新紀錄，無論是在總參保人數還是在參保率上，表現均極為亮眼。

突破700萬!

截至6月30日17時，投保時間窗口關閉，上海“滬惠保”參保人數超718萬，參保率達37.4%，創下“城市定制型商業醫療保險”首年參保人數之最。

“與我們此前所預估的數據高度一致!”太保壽險有關負責人向《國際金融報》記者透露，還有一二十萬團單未生效，這意味著“滬惠保”參保人數不止718萬。

對于市民都關心的續保等問題，復旦大學經濟學院教授、風險管理與保險學系主任許閑指出：“我們預期未來上海滬惠保的發展，也可以延續深圳的模式繼續迭代優化，為消費者提供更好的保險服務。”

參保人破700萬

4月27日，由中國太保壽險作為首席承保公司，聯合中國人壽、新華人壽、平安養老、人保健康、泰康養老、平安健康、太平養老、建信人壽等8家保險公司共同承保的上海城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”正式發布。該產品由上海市醫療保障局指導、上海銀保監局監督。

“滬惠保”上線后，因其不限年齡、不限職業、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業、既往癥人群均可投保，且可用醫保個賬支付、家庭共濟、百元保費等特點，立即刷屏微信、微博，受到上海市民好評。

上線12小時，參保人數突破100萬;上線24小時，參保人數突破150萬;上線31小時，參保人數突破200萬;上線不到15天，參保人數破500萬。

截至6月30日17時，即投保窗口關閉時間，“滬惠保”參保人數已經超718萬人，參保率達37.4 %，若再加上還未生效的團單數量，參保率則更高。

滬上某資深業內人士此前在接受《國際金融報》記者采訪時表示，從近兩年全國城市定制型商業醫療保險(簡稱“惠民保”)參保數據來看，“滬惠保”創造了惠民保首年參保人數新紀錄，無論是在總參保人數還是在參保率上，表現均極為亮眼。同時也是參保人數最快破百萬、破200萬、破500萬的惠民保項目，可見其火爆程度。

80后成投保主力

記者此前從“滬惠保”媒體溝通會上了解到的數據顯示，“魔都”男女的投保意識旗鼓相當，男女參保性別比為48比52。

家庭投保成為“滬惠保”的主流參保形式。數據顯示，在“滬惠保”的投保人中，有54%的人選擇為家人投保，其中一半為80后。19%的人選擇為子女投保，23%的人選擇為配偶投保，33%的人選擇為父母投保，還有不少投保人為全家三代人都配齊了。

還有超過80%的參保人選擇醫保個人賬戶余額支付。對此，業內人士表示：“滬惠保‘個賬支付、家庭共濟’的設計，有利于投保人構筑全面家庭健康保障。”

滬上某保險代理人向《國際金融報》記者透露，“滬惠保”已成為保險代理人或保險經紀人的一種優質展業工具，很多人已經通過“滬惠保”再投保了其他商業保險。她也因為“滬惠保”接觸到很多原先不能見面、沒話題的客戶，“這些都將是今后的優質用戶，以80后為主”。

互聯網平臺也極大地方便了消費者購買保險服務，支付寶和螞蟻保方面的數據顯示，有超過三成投保人通過支付寶投保，成為“滬惠保”第一參保入口。

如何進行理賠

“滬惠保”投保通道在2021年6月30日17時全面關閉，7月1日起正式生效，將進入滬惠保報銷階段。

那么，一旦發生理賠，被保險人需要準備哪些材料?

特定住院自費醫療費用保險金理賠材料：

(1)醫保實時結算的，提供醫院出具的醫療費用收費票據;

(2)未實時醫保結算的，提供醫保結算單原件和醫療費用收費票據復印件;

(3)出院記錄或出院小結、費用明細清單;

(4)所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料;

(5)被保險人身份證(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明);

(6)受益人身份證、銀行卡復印件。

特定高額藥品費用保險金理賠材料：

(1)被保險人身份證件(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明);

(2)住院病歷/出院小結(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等);

(3)病理診斷報告;

(4)提供購買特定高額藥品收費票據;

(5)藥品處方;

(6)免疫組化/基因檢測報告;

(7)受益人身份證、銀行卡復印件。

質子重離子醫療保險金理賠材料：

(1)在產品說明書規定的醫院就醫后，由該醫院出具的醫療費用收費票據;

(2)出院記錄或出院小結、費用明細清單;

(3)所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料;

(4)被保險人身份證(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明);

(5)受益人身份證、銀行卡復印件。

又該從哪里進行理賠?據介紹，參保人可以通過移動端在“滬惠保”公眾號和“隨申辦”App自助理賠入口拍照上傳各類單證進行理賠申請，本人不會使用的，可由親屬代辦提交。同時，還可以前往共保體各家保險公司網點，通過柜面人員協助進行報案申請。

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