兩年前，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn)，在青島、上海等15個(gè)城市開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，探索建立為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。最近，試點(diǎn)城市之外的地區(qū)也開始引入長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，受到了社會(huì)上的廣泛關(guān)注。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.3億。其中，有4000萬(wàn)是生活不能自理、長(zhǎng)期患病臥床甚至是植物人的失能、失智老人。據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的《2016中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理調(diào)研報(bào)告》顯示，全國(guó)7%的家庭有需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人，絕大部分由配偶、子女或親戚照料，還有一些老人選擇長(zhǎng)期住院，既浪費(fèi)了專業(yè)醫(yī)療資源，也加重了家庭負(fù)擔(dān)。基于此，2016年，青島、上海等15個(gè)城市開展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，以切實(shí)減輕失能、失智老人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也讓他們的晚年生活更有尊嚴(yán)。

特別是在國(guó)家啟動(dòng)試點(diǎn)之前，青島市從2012年起就率先建立起了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，作為先行者，他們的探索對(duì)該項(xiàng)制度的推廣具有積極的借鑒意義。五年來(lái)，青島市的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已覆蓋820多萬(wàn)人，累計(jì)支出報(bào)銷資金12億元，為近5萬(wàn)名老人提供了照護(hù)，平均年齡80.4歲，最長(zhǎng)者為100歲，讓1.5萬(wàn)名老人有尊嚴(yán)地走完了生命的最后旅程。眾所周知，失能、失智老人是最需要社會(huì)關(guān)愛(ài)的弱勢(shì)群體，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度既是為了履行社會(huì)責(zé)任，也是引領(lǐng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的重要一環(huán)。

然而，從多地的試點(diǎn)情況來(lái)看，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度還存在制度基礎(chǔ)不完善、經(jīng)辦管理專業(yè)化程度不高、專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)良莠不齊以及商業(yè)化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)培育不充分等問(wèn)題。同時(shí)，籌資渠道、責(zé)任界定、失能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)制定等也是目前探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度面臨的一些突出問(wèn)題。特別是，目前這一制度與人口老齡化快速發(fā)展的新趨勢(shì)和老年人快速增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求還不適應(yīng)，迫切需要進(jìn)一步加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐探索。

換言之，有必要借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，加快推動(dòng)我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的立法進(jìn)程。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，為確保這一制度的可持續(xù)發(fā)展，還應(yīng)采取多渠道的籌資方式，籌資標(biāo)準(zhǔn)秉持適度原則，適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、消費(fèi)水平以及服務(wù)水平，并保證整體的資金可持續(xù)性。同時(shí)，除了推進(jìn)立法、完善“保基本、多層次”的制度設(shè)計(jì)外，還應(yīng)該建立全國(guó)統(tǒng)一的失能失智認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以及長(zhǎng)期護(hù)理的技術(shù)規(guī)范。此外，還應(yīng)強(qiáng)化財(cái)稅支持政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。比如，可以參照企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)單位和個(gè)人購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)給予稅收優(yōu)惠。

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