在保險行業，數字化轉型的成效體現了保險公司的核心競爭力。近兩年，受新冠肺炎疫情影響，信息技術支撐能力成為檢驗一家險企能否穩健發展的重要指標。可以說，線上化是數字化轉型最為基礎和初級的階段。根據專業咨詢機構測算，2021年我國保險機構技術投入已超過430億元，并在未來3年內其數字化占比穩定在40%以上，年增長率保持在20%以上。

在“科技國壽”戰略部署下，近年來，中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)不斷加強數字經濟發展的理論研究，促進數字技術和保險理賠服務的深度融合，賦能傳統服務模式轉型升級。

理賠案件受理前端，在移動理賠端嵌入智能OCR技術，實現影像糾偏、清晰度識別和類型識別等功能，對影像資料智能審核，有效減少回退件數，提高報案質量，客戶體驗感有顯著提升，業務處理人員工作效率也實現大幅提高。理賠案件處理后端，通過“特約理賠責任設定+基礎醫療數據庫+客戶醫療明細信息”，實現自動識別保險責任、自動理算保險金和自動分配金額，無需理賠人員參與處理。

將互聯網、大數據、人工智能同保險理賠深度融合，重塑的智能理賠系統為客戶提供極速理賠體驗。中國人壽壽險公司理賠服務年報顯示，2021年，該公司智能化處理理賠案件超1390萬件，同比增長23%，智能化作業占比超過70%;小額理賠時效提速至0.13天，部分案件實現秒級賠付。

在實現理賠智能化的基礎上，中國人壽壽險公司改變原有客戶出險后上門申請理賠的傳統模式，深度聚焦“醫療+保險+互聯網”場景，將海量醫療數據和客戶就醫場景相融合，推出理賠直付服務。部分地區開通“一站式”理賠直付服務，有效緩解客戶醫療費壓力。

中國人壽壽險公司理賠服務年報顯示，2021年，理賠直付服務超600萬人次，覆蓋地市200余個，賠付金額42億元，同比增長17%。中國人壽壽險公司將數字經濟發展設計與理賠服務充分融合，推出智能理賠、理賠直付等服務模式，不僅是擁抱科技時代、順勢而為之舉，更是針對市場上存在的“理賠難”“理賠慢”等現象的破局之策。(郭釔杉)

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